社会不安障害(SAD)治療体験記 tag:sad-taikenki.net,2010://2 2010-02-19T08:18:09Z 社会不安障害(SAD)患者による克服までの体験談。病院や薬の種類、原因や症状、費用や診察の内容などの基本情報や診断ができるチェックシートも掲載。必ず治るこの「病」をわかりやすくガイドします！ Movable Type 3.33-ja 現代の薬の安全性 tag:sad-taikenki.net,2009://2.55 2009-09-27T14:02:36Z 2010-02-19T08:18:09Z 社会不安障害(SAD)の治療を行う過程で、必ず血液検査があります。 極稀に薬が患... 社会不安障害(SAD)の治療を行う過程で、必ず血液検査があります。

極稀に薬が患者の体質に合わないことがあるので、血液検査で体に異常がないかどうかをチェックするためです。

私も今までの治療の過程で、新しい薬を処方された後は必ず担当医の方に血液検査を行っていただきました。

こう書くと、必ず「薬の副作用で体に異常が出ることがあるんだ」と思う方もいらっしゃると思いますが、現代の日本で処方されている薬は、厚生労働省の入念な検査を経て認可されているものに限られるので、重篤な副作用が出ることは非常に稀です。

社会不安障害の治療で使用される薬も例外ではなく、重篤な副作用が出ることはほぼ無いため、私たち患者が副作用を気にすることはありません。

また、安全性だけではなくなるべく人体に負担がかからないように造られているので、例えば「肝臓への負担が気になる」といった心配もほぼ必要ありません。

もちろん、人間が造ったものである以上100％安全というわけではありませんが、医師の指導の下で服用する分にはまず問題は起きません。

いったん薬の副作用が問題になるとマスコミは過剰に報道する傾向があるために、あまり神経質にならずに治療に臨むことを心がけましょう。

新しい薬の処方


私も例外ではなく、処方されている薬で重篤な副作用が起きていないかどうかをチェックするために血液検査を行ってきました。

結果、今までに薬の副作用とみられる異常はなかったのですが、眠気への対処と血液検査でも書いた通り、私の血液には「コレステロール」と「中性脂肪」の数値が高いという悲しい診断がなされました。

食生活が乱れているのと、普段から運動をしていないことが原因であることは明白なのですが、この「コレステロール」と「中性脂肪」が原因で私の肝臓にはかなり負担がかかっているようです。

そこで、今回の診察では野菜を多く食べることと適度に運動をすることを言い渡されてしまいました。

また、応急的な措置としてグリチオール錠という薬を服用することになりました。

これは「肝機能の異常を改善する」効果があるために、食生活の改善や運動と合わせて服用すると肝機能を正常な値に戻すことができるようです。

社会不安障害の治療と少しはずれてしまいましたが、血液検査では思わぬところで異常が見つかることがあるので、自分の健康には気を使うようにしましょう(切実)。

薬の効能


『グリチオール錠』＝慢性肝疾患による肝機能の異常を改善します。また、湿疹や皮膚炎にも用います。

※薬には副作用も含まれるため、必ず医師の指示を守って適切な服用を心がけてください。]]> 熟睡のためのハルシオン tag:sad-taikenki.net,2009://2.54 2009-07-09T13:13:49Z 2009-07-09T14:00:05Z いつものように社会不安障害(SAD)の定期検診に行ってきました。 今回、良かった... 社会不安障害(SAD)の定期検診に行ってきました。

今回、良かった点としては前回の値切り交渉を楽しむ余裕と同じになってしまいますが、家電量販店の店員さんと楽しく(？)値切り交渉をすることができました。

ようやく我が家も地デジに移行するための液晶テレビを購入したのですが、相場が16万円～18万円程度の液晶テレビを148800円まで値切ることに成功しました。

もちろん、相場よりもかなり安く値切ったため、交渉にはかなり時間がかかりました。しかし、人と話すのが怖いと感じることなく長い時間店員さんと話すことができ、「値切る」という実利と「会話を楽しむ」という精神的な楽しさを同時に感じることができて非常に楽しかったです。

次に治療の方針が少し変わったことがあります。

『薬の副作用』による眠気ではなかった？でもふれましたが、私には『睡眠時無呼吸症候群』の疑いがあるために検査に行ってきました(睡眠専門の医院でです)。

結果、無呼吸の程度としてはそれほどではもないものの、睡眠自体が浅い(つまり、熟睡できていない)という、非常に中途半端なデータが出てきてしまいました。

睡眠を専門に扱う医師の方も「睡眠時無呼吸症候群の治療をするほどではありませんので、そちら(私がかよっている心療内科)の方で薬をもらうなどして改善できるようならしてみて下さい。もし薬でも熟睡感が得られないのならば何とか睡眠時無呼吸症候群の治療で対応してみたいと思います」と、言われ結論がでました。

そして、今回の診察(いつも通っている心療内科)でそのことを報告してみました。

すると、先生は「では『ハルシオン』を新たに服用してみることにしましょう。ハルシオンは寝つきが良くなり、翌日にも眠気が残りにくい薬なので適していると思います。ハルシオンは適切な服用をすれば安全な薬ですので心配いりません」とおっしゃり、私の「睡眠の質」の改善を目指すスタートが決まりました。

ハルシオンの効果を確かめつつ、「睡眠の質」がどう改善するのかまた報告したいと思います。

薬の効能


『ハルシオン0,25mg』＝寝付きをよくする薬です。

※薬には副作用も含まれるため、必ず医師の指示を守って適切な服用を心がけてください。]]> あがり症との違い tag:sad-taikenki.net,2009://2.53 2009-06-13T03:49:05Z 2009-10-16T16:12:11Z 社会不安障害(SAD)の患者ではなくても「あがる」ということは誰しもが必ず経験し... 社会不安障害(SAD)の患者ではなくても「あがる」ということは誰しもが必ず経験します。これは「人間である」以上、当然のことです。

では「あがる」と人間はどうなってしまうのでしょうか？下記に「あがった」時の代表的な症状を並べてみます。

・脈が速くなり、動悸がする
・冷や汗などの発汗がみられる
・手足や全身の震えが起きる
・顔が赤くなる

どうでしょうか？ あなたはこれらと全く同じ症状をもつ病気をどこかで目にしたことはないでしょうか？

そうなんです。社会不安障害(SAD)とは？にある、社会不安障害の患者のもつ症状と全く同じなのです。

それではなぜ全く同じ症状をもつのにも関わらず「あがり症」が性格の問題とされ、「社会不安障害」は病気とされるのでしょうか？そして、「あがり症」と「社会不安障害」の違いや判断する境界線はどこにあるのでしょうか？


「あがり症」は性格で「社会不安障害」は病気



「あがり症」は性格で「社会不安障害」は病気とされるのは、簡単に言ってしまえば上記のような症状があらわれる場面を回避してしまうかどうかです。

例えば、あがり症の人は「大勢の人の前でのスピーチ」を頼まれたときにためらいを感じつつも引き受けることができます。対して、社会不安障害の患者は何とかして断ろうと考えてしまいます。

ここが「あがり症」と「社会不安障害」の決定的な違いです。

言うまでもなく、「あがってしまう場面」を回避することは社会生活に少なからず支障をきたすため、社会不安障害は「病気」とされ、適切な治療が必要と言われているのです。


「あがり症」と「社会不安障害」の違い



あがり症と社会不安障害の境界線については研究が進められ、ある程度の傾向がわかっています。ここでは簡単に下記の表にまとめます。

なお、ここでの事例は「人前でスピーチをする時」とします。


あがり症＝スピーチをする直前に不安を感じる
社会不安障害＝スピーチをすることが決まった時から常に不安を感じる

あがり症＝スピーチが始まると、不安がだんだんとおさまってくる
社会不安障害＝話し始めてからも不安はおさまらず、むしろ不安が強くなることもある

あがり症＝不安があっても、とりあえずスピーチを続けることはできる
社会不安障害=不安感からパニックになってしまい、スピーチを続けられなくなってしまう

あがり症＝スピーチが終わると気持ちが楽になる
社会不安障害=何とかスピーチが終わってからも恥ずかしさを感じる

あがり症＝スピーチの後は通常の精神状態に戻る
社会不安障害=スピーチの後に強い疲労感をおぼえる

あがり症＝スピーチの場数を踏むことでだんだんと慣れてくる
社会不安障害＝何度やっても慣れることはなく、むしろ不安が強くなってくる


どうでしょうか？発汗や震えなどの症状は同じでも決定的に違うところがあることがよくわかると思います。

これが「あがり症」と「社会不安障害」の違いです。


「あがり症」と「社会不安障害」の境界線



「あがり症」と「社会不安障害」をはっきりと線引きすることはできません。

いきなり結論から書いてしまいましたが、実際にこれほど社会不安障害の研究が進んでいてもその境界線はわからないのです。これはどんな名医や研究者でも同じ結論を言います。

例えば、『骨折』であればレントゲンをとれば100人中100人の医師が「骨折である」と診断するでしょう。しかし、『精神的な病』は明確な基準が無いためにその判断が難しいのです。

しかしながら、専門家ではなくても「社会不安障害」として治療を受けるか、「性格の問題」としてしまうのか判断できる人はいます。

それは実際に治療を受ける私たちです。

もしあなたが日常生活の中で「不安」や「緊張」を強く感じ、それが生活に支障が出ていると感じるならば、それは社会不安障害であり、治療を受けるべきです。

科学的な結論ではなく、主観的な結論に達してしまいましたが、「あがり症」と「社会不安障害」に境界線をひけるのは治療を受けるあなた自身です。

もし、日常生活に支障がでる「不安」や「緊張」を感じているのであれば、迷わず医師による診察を受けてみましょう。]]> 値切り交渉を楽しむ余裕 tag:sad-taikenki.net,2009://2.52 2009-06-06T15:09:02Z 2009-06-13T15:09:00Z 社会不安障害(SAD)の定期診察に行ってきました。 『最悪の精神状態』から脱出し... 社会不安障害(SAD)の定期診察に行ってきました。

『最悪の精神状態』から脱出して、服用する薬も強めのものに変わり、新たな気持ちで日常生活を送っています。

今回は治療の良かった点と悪かった点が色々とありました。

まずは良かった点です。

今回、「パソコンを買う」という大きな買い物をしたのですが、いくつか回った電気店で値切りの交渉を楽しむことができました。店員さんに声をかける、あるいはかけられること自体が苦手であった以前の自分からは考えられない進歩です。

言い換えれば、「あまり知らない人とのコミュニケーションを楽しめるようになった」とも言えます。これは非常に嬉しいことです。

また、郵便局でちょっとしたトラブルがありました。

郵送をお願いしたのですが、支払いを済ませて受け取った領収書を見てみると自分の想定していた金額よりも過大に請求されていたのです。

以前の自分であれば、『自分の計算が間違っていたのかな？』、『向こうが間違っているけど、言い出しにくいからこのままでいいか…』と思ってしまっていたのですが、今の自分は違います。

『すいません。料金が間違っていませんか？』と局員さんに堂々と言えたのです。

しかし、局員さんも引き下がらず、間髪を入れずに『いえ、これであっています。』と切り替えされてしまい、ここで少しあせってしまいました(笑)

しかし、自分が正しいという確信があったため、『ゆうメールの場合の簡易書留の料金は250円でしたよね？これ(領収書)には「300円」と書いてあるのですが…』とさらに切り返しました。

局員さんはあくまで『前からゆうメールでの簡易書留の料金も300円でした。』と主張され、私は『ゆうメールの場合は簡易書留の料金が250円だったはずです』と主張し、お互いの主張が平行線になってしまったところで奥から別の局員さんが現れました。

その局員さんによると少し前に料金体系が変わってゆうメールでの簡易書留の料金が250円から300円に上がったとのことです。これにて局員さんとの決着がつきました。

後から考えると、少し頑固な局員さん(私の主観)に対して自分の正しいと思う主張を最後まで堂々と言えたことは非常に嬉しかったです。

以前の自分はあまり知らない人が自分と違う主張をすると、私の方が正しいと思っていても『そうなんですか…』と折れてしまうことばかりでしたが、今回のケースでは自分の主張を最後まで堂々と言うことができました。これは本当に嬉しい変化です。

次に悪かった点も記しておきます。

薬の副作用で「口内が乾く」というのが日常になってしまい、唾液の分泌が少なくなったことが原因でこの3ヶ月ほどで虫歯が4本もできてしまいました(泣)

私はもとから虫歯が少なく、小学校2年生のときから高校2年生になるまでは虫歯が一本も無いという優良児だったのでこれはショックでした。

もちろん、自分の不摂生が一番の原因なのですが、歯科医さんにも『唾液が少なくなると本当に虫歯になりやすくなりますよ』と言われたため、これを担当医の方に伝えておきました。

すると医師の方は『まず、人とのコミュニケーションが楽しくなったことは本当に素晴らしい進歩です』と言われ、続けて『あまり知らない人に自分の主張を堂々と言えるようになったのも素晴らしいことです』とも言っていただきました。

同時に、『口内が乾く副作用が強く出ているようなので、唾液の分泌を促す作用がある薬を加えましょう』と、薬の種類を変えることを提案されました。こうして、私の服用する薬に『アシノン錠150mg』という薬が加わりました。

時として、薬の副作用が思わぬ病気を呼ぶこともあります(私の場合は虫歯でした)。

何度もお伝えしていることですが、何か異常を感じた場合は必ず医師に相談しましょう。

薬の効能



『アシノン錠150mg』＝胃酸の分泌を抑えて、胃・十二指腸潰瘍、逆流性食堂炎に用います。唾液の分泌を促す作用もあります。

※薬には副作用も含まれるため、必ず医師の指示を守って適切な服用を心がけてください。]]> 逆プラシーボ効果？ tag:sad-taikenki.net,2009://2.51 2009-06-05T12:46:15Z 2009-06-13T15:05:59Z 社会不安障害(SAD)の患者は定期的に薬を服用して日常の「不安」や「緊張」などの... 社会不安障害(SAD)の患者は定期的に薬を服用して日常の「不安」や「緊張」などの症状を抑えます。私も1日に1回、主に就寝前に薬を服用して精神の安定を保っています。

しかし、日常の習慣とはなっていても、たまに薬を飲み忘れてしまうことがあります。私の場合、その次の日は終日薬を飲み忘れてしまったことが頭から離れなくなってしまいます。

そんな日は気が気ではありません(ちょっと大げさ？)。

『人前で声が震えたらどうしよう…』とか、『顔が赤くなったらどうしよう…』などの考えが頭の中をぐるぐる駆け巡ってしまい、どうしても対人コミュニケーションが上手くゆきません。

実際の私の体験を語ります。

私は服の試着が苦手です。特にGパン等の場合、ほとんどの場合は店員さんがカーテンの向こう側でスタンバイしています。そして試着が終わるや否や、『お客様、サイズの方はいかがですか？』と声をかけてきてくれます。

私にとってはそれが苦痛なのです。

試着自体は良いのですが、その後に店員さんに見られてしまうことに抵抗があるのです。「用があったら呼ぶから勝手に試着させてくれ」などと自分勝手なことを考えてしまうのですが、店員さんにしたら私に嫌がらせをしたいのではなく、『サイズが合わなかったら裾上げを致します』ということなのですが、人と接触すること自体に抵抗を感じる社会不安障害患者の私にとってはそれが苦痛なのです。

ただし、これは社会不安障害の治療を始める前の話です。今では店員さんに『自分に合うサイズはありますか？』と積極的にたずねることができ、場合によってはそのコミュニケーション自体が楽しく感じることもあります。

でも、薬を飲み忘れた次の日は違うんです。

試着室に行く時にも、『店員さんに声をかけられたらどうしよう…』とか、『試着した後に店員さんに見られるのが嫌だな…』と思ってしまうのです。

このことについて診察時に医師の方にたずねてみると、『それは気持ちの問題だと思います。長い間薬を飲み続けていて、1日飲み忘れてしまったからといってすぐに薬の効果が切れることはありません。』と言っていただきました。

結局、気持ちの問題(逆プラシーボ効果？)だったのです。

あなたも社会不安障害の治療を始めたら、『昨日薬を飲み忘れたから人前であがってしまったらどうしよう…』と思う日があるかもしれません。

しかし、薬の効果はある程度『慣性』が働くために、1日飲み忘れてしまったからといってただちに薬の効果が切れることはありません。

ですので、薬を飲み忘れてしまった次の日でも過度に気にせず、普段通りに振舞いましょう。

※ただし1日くらいでは特に問題はおきませんが、数日以上薬の服用をやめてしまうと強烈な副作用が起きることがあります。医師の指導を守らずに自分の勝手な判断で薬の服用を中止するのは絶対にやめてください]]> 最悪の精神状態② tag:sad-taikenki.net,2009://2.50 2009-06-04T19:07:05Z 2009-06-13T15:02:17Z 社会不安障害(SAD)の治療を開始してから私は必ず病院に一人で行き、診察を受けて... 社会不安障害(SAD)の治療を開始してから私は必ず病院に一人で行き、診察を受けていました。

しかしながら、『食欲』、『感情』、『睡眠欲』という、人間の基本となる全てのものを失った私には一人で病院へ向かうことはできませんでした。

初めて母に連れられて行った病院。家族とは言え、自分が精神的な病にかかっていることはなるべく表に出したくありませんでした。父も母もなるべく私の社会不安障害のことにはふれずに日々を送ってくれ、私もなるべく表に出さないように振舞ってきました。

その一線だけは越えないように、家族には私がどこの病院に通っているかは全く話しませんでした。しかし、今回ばかりは無理でした。

母に腕をかかえられるようにしてついた病院。

もう慣れたはずの光景なのにもかかわらず、全くこの世に生きている気はしませんでした。見慣れた待合室が地獄のようにさえ見えたのです。

診察の順番がまわってきて、いつもの医師の方と対面しました。やはり精神科の先生であるからか、自分から口を開こうとしない私の変化に気づいてくれました。

『落ち着いて、ゆっくりで良いですよ』と言われ、私はようやく仕事で大きな失敗をしたこと、『食欲』、『感情』、『睡眠欲』といった全てのものを失ったことを話しました。

先生も心配してくださり、色々と励ましの言葉をかけてくださったのですが、今となっては『それはストレス反応で一時的なものです。薬を強いものに変えれば必ず徐々に快方に向かいます』と言われたことだけを覚えています。

そして、『デプロメール』、『プリンペラン』、　『デパス』の3種類であった薬から、

『ドグマチール50mg』 『アモキサンカプセル25mg』 『ゼストロミン錠0,25mg』 『メイラックス1mg』 『パキシル10mg』 『デプロメール50mg』

という薬の構成になりました。

その日からさっそく服用を開始し、徐々に効果があらわれ、1ヵ月後の再診察の時には食欲も戻り、眠ることもでき、喜怒哀楽といった感情もかなり戻りました。

医師の方も一安心してくれ、『このままの薬でもう少し様子をみましょう』と言われ、私の体は完全に快方に向かいました。

『食欲』、『感情』、『睡眠欲』といった基本的なものがこれほど嬉しいものだと再認識させてくれる数ヶ月でした。

そして同時に、精神的な病は適切な治療で必ず快方に向かうことができるということを再認識させてくれる期間でもありました。

社会不安障害は必ず治療できます。

今回の事件でどん底の精神状態になった私ですが、このことを再認識できただけでも私には嬉しかったです。

薬の効能



●『ドグマチール50mg』＝神経を調節したり、気持ちを楽にして意欲を高めます。また、胃腸の血液の流れを良くして、胃粘膜を修復します。食欲を高める作用もあります。

●『アモキサンカプセル25mg』＝憂鬱な気分を改善し、意欲を高める薬です。

●『ゼストロミン錠0,25mg』＝寝つきを良くしたり、途中で目が覚めるのを防ぎます。

●『メイラックス1mg』＝不安、緊張、ストレスなどを和らげる薬です。眠れないときにも用います。

●パキシル10mg＝憂鬱な気分を楽にしたり、不安を和らげます。パニック障害や強迫性障害にも用います。

●『デプロメール50mg』＝憂鬱な気分を改善する薬です。強迫性障害や社会不安障害にも用います。


※これらの薬には副作用も含まれるため、必ず医師の指示を守って適切な服用を心がけてください。]]> 最悪の精神状態① tag:sad-taikenki.net,2009://2.49 2009-06-04T18:25:25Z 2009-06-13T14:58:50Z 社会不安障害(SAD)の治療が順調に進んでいた、人と話すことが楽しくなってきた、... 社会不安障害(SAD)の治療が順調に進んでいた、人と話すことが楽しくなってきた、堂々と人前で話すことができるようになってきた、全てが上手くいっていた…。そんな私の身にある事件が起きてしまいました。

この文章を書いている今はその事件から4ヶ月ほど経っています。

今はまた日常の生活に戻っています。笑うこともできます。眠ることもできます。食事をすることもできます。そんな日常の何気ないことがこれほど大切であり、ありがたいことであると再認識させる…、そんな事件が私の身に起こってしまいました。

ここまで引っ張っておきながら詳細をお伝えできないのが心苦しいのですが、仕事上のことで大失敗をしてしまいました。

それもささいな失敗ではなく、心にズシーンと響くほどの大きなものであったので、精神的に尋常ではないダメージを受けてしまいました。

再度言いますが、仕事上のことなので詳細はお伝えできません。しかし、社会不安障害の患者であり、元々精神面が弱い私が心に負ったダメージは深く、その失敗の日からまずは食欲が徐々に無くなってゆきました。

朝、昼、晩と食事の時間になっても全くお腹がすかなくなったのです。「お腹がすいているけど食べる気がしない」というものではなく、『お腹がすくこと』自体がなくなったのです。

口にできるものといえば「飲むヨーグルト」ぐらいでした。もちろん、それだけで日々の栄養が補えるはずはなく、段々と自分がやつれてゆくのがわかりました。

次に、段々と感情が無くなりました。

笑うことができなくなりました。怒ることができなくなりました。楽しむことができなくなりました。哀しむことさえができなくなりました。表情だけでなく、心の中の感情までもが完全に無くなってしまったのです。

何をする気も起きません。喜怒哀楽、全ての感情を楽しむことができなくなってしまったのです。

もちろん、家から出ればなるべく感情を表に出そうとしてきました。しかし、家に帰ったとたんにベッドに突っ伏してしまい、それからは何もできなくなってしまいました。

最後に、睡眠がとれなくなってしまいました。不思議なことに全く眠くならないのです。

何とか寝ようとベッドにもぐりこんでも目がさえてしまい、まったく寝付くことができなくなりました。眠ろうとベッドに入ったまま眠れず、そのまま朝を迎える日が続きました。そんな状態にもかかわらず、昼間も全く眠くならなかったのです。

言うまでも無く、これは異常な状態です。

一番初めに母が私の異常に気づき、「早く診察してもらった方が良い」と言われ、社会不安障害の治療を開始してから初めて母に連れられていつもの病院に向かいました。

⇒最悪の精神状態②へ続く]]> 『薬の副作用』による眠気ではなかった？ tag:sad-taikenki.net,2009://2.47 2009-05-15T16:26:53Z 2009-06-13T14:54:58Z 以前、私は副作用の眠気に悩むにて、「昼間の眠気に悩まされることがあります。」と書... 副作用の眠気に悩むにて、「昼間の眠気に悩まされることがあります。」と書いたことがあります。これは偽りのない、まぎれもない真実の言葉です。

朝食後、昼食後に薬を服用したときは気分が落ち着く代償として、
昼下がり～夕方ごろに強烈な眠気におそわれてしまうことが多々ありました。それこそ「『寝る』という選択肢以外に対処法がないのでは…」と思っていたくらいです。

この時は担当医の方に「日中に眠気が出る」ことを正直に伝えたところ、「朝、昼、夜」の3回の薬の服用を「就寝前の1回にまとめる」ということで日中の眠気を軽減させることで対処しました。

その方法でずいぶん改善したのですが、それでも日中に眠気に悩まされる日もありました。

そして本題に入ります。

最近、自分の左耳に「耳鳴り」を感じる日が続いたので、耳鼻咽喉科へと行ってきました。

受付で問診表をわたされた際、「現在服用している薬はあるか」という問いがありましたので、正直に社会不安障害の治療中で薬を服用していることを書いて受付に提出しました。

そして診察が始まる直前に看護士さんが「どんな薬をお飲みになっているのですか？」と問いかけてきたため、あらかじめ用意しておいた「お薬手帳」をわたしました。この手帳は薬剤師の方が患者が服用している薬を記載してくれるもので、その時に処方されている薬が別の医師にもすぐにわかる優れものです。

もしこの手帳が無いと複数の病院にかかったときに相性の悪い薬同士を処方されてしまう危険があるために、社会不安障害の治療を続けている患者には必須のものです(手帳は無料で薬局が作成してくれます)。

少し話がそれたので元に戻します。

看護士さんは「お借りしてよろしいですか？」と私に確認をとった後、その手帳をもって医師の元へと向かい、何やら医師が確認しているようでした。

そして診察が始まりました。

今回は「耳鳴り」に悩まされて来院したのですが、開口一番、医師から「昼間に強烈な眠気が起きてないですか？」と言われてしまい、びっくりしてしまいました。

もちろん、医師はプロですから、「お薬手帳」に記載されいる服用中の薬の名前を見ただけである程度は「眠気」の副作用があらわれていることもわかるのでしょうが、あまりにも言われたことが的確すぎて本当におどろきました。

そしていざ耳の中を診ると、すぐに耳鳴りの原因が「中耳炎」によるものであることが判明しました。

しかもこれは「慢性的な鼻づまり」からきた中耳炎であったらしく、これで「耳鳴り」、「眠気」というキーワードが「鼻づまり」という言葉で見事につながりました。

勘の良い方はもうおわかりかもしれません。

そう、私は鼻づまりが原因で『睡眠時無呼吸症候群』にかかっていたのです。

社会不安障害の薬の副作用だと思っていた「眠気」は、実はこの睡眠時無呼吸症候群が原因で起こっていたものだったのです。

もちろん、私が服用中の薬には眠気がでるという副作用もあらわれるのですが、その耳鼻科医さんによると、「薬の副作用よりも睡眠時無呼吸症候群が原因で日中に眠気が出ている可能性が高い」ということでした。

その後、中耳炎の治療をした後に「鼻づまりを抑える薬」をもらい、耳鼻科を後にしました。

もし社会不安障害の薬の副作用が原因ではなく『睡眠時無呼吸症候群』が原因で眠気におそわれているのだとしたら、今回耳鼻科に行ったことでSAD治療にも何か影響が出てくるかもしれません。

SAD治療用の薬の副作用による眠気だと思っていたら、実は『睡眠時無呼吸症候群』が原因の眠気だったというお恥ずかしい話ですが、何か変わりがありましたらまた文をしたためたいと思います。]]> SSRI(パキシル)の副作用で攻撃性が増す？ tag:sad-taikenki.net,2009://2.46 2009-05-09T10:35:11Z 2010-04-09T14:12:23Z 2009年5月、厚生労働省が「抗うつ薬服用で攻撃性が増す疑いがある」という見解を... 「抗うつ薬服用で攻撃性が増す疑いがある」という見解をあらわしました。

私も社会不安障害(SAD)の治療の一環として【パキシル】というSSRIを服用しています。ゆえにこのニュースを取り上げないわけにはいきません。


■抗うつ薬服用で攻撃性増す症状、厚労省が注意改訂へ

抗うつ薬を服用した患者に、他人に突然、暴力をふるうなど攻撃性が増す症状が表れたとの報告が約４０件寄せられたため、厚生労働省は８日、「調査の結果、因果関係が否定できない症例がある」として、使用上の注意を改訂することを決めた。

対象となるのは５製品で、うち４製品はＳＳＲＩ（選択的セロトニン再取り込み阻害剤）と呼ばれる。

厚労省などは、ＳＳＲＩなどの薬を服用し、他人を傷つける行為が実際にあった３５件と傷害などにつながる可能性があった４件について調査。パキシル（ＳＳＲＩ）など３製品を服用した４件について、「他人を傷つける行為との因果関係を否定できない」と評価したうえで、ほかの２製品も含めた改訂を決めた。

そううつ病のうつ症状やアルコール依存症などがある場合、その多くは薬を処方されたことで、症状が進んで攻撃性が増し、傷害に結びついた可能性があることが分かった。

新しい使用上の注意では、症状の悪化があった場合には、薬を増やさず、徐々に減らして中止するなどの慎重な処置を行うよう求める。

ＳＳＲＩは、従来の抗うつ薬よりも副作用が少ないとされ、うつ病治療に広く使われている。国内でも１００万人以上が使用していると推定されている。

※2009年5月8日 読売新聞より記事を引用


結論から言えば、確かに『ごく一部の患者に』そのような副作用があらわれることはあります。

しかし、これは以前から医学会では知られていたことであり、SSRIの副作用の一つとしてすでに認知されています。あらためてさわぐようなことではありません。

また、「タミフルの副作用」が一時期話題になったのと同じように、
マスコミはこうした問題を誇張して報道する傾向があるようです。

厚生労働省が問題にしているSSRIの副作用は国内で100万人とも言われている服用者のうちの『ほんのわずかな患者に』あらわれるものであり、通常の治療で私たち患者がこうしたSSRIの副作用を気にすることはありません。

「ごくわずかに起こり得る副作用」を気にしてこうしたSSRIを服用するのをさけようとすることは「SADを治療する」という本道を見誤ることになり、本末転倒であると言えるでしょう。

医師の指導の下で適切な服用を心がけていれば問題が起こることはまずありません。

仮に治療中にそうした副作用があらわれたと思われる場合はただちに医師に相談し、その指示に従ってください。]]>
「SSRI　攻撃性」、「SSRI　副作用」というキーワードで当サイトにお越しになる方がずいぶん多いので追記をしておきます。

改めて言いますが、確かに一部のSSRIに攻撃性が高まる可能性があることは指摘されていますが、国内で100万人とも言われる服用者のうちの極一部に起こる可能性があるに過ぎません。

また、マスコミはこういった問題を極端に報道する傾向があり、全てのSSRI服用者の攻撃性が増すかのような誤解が広がりつつあることは非常に残念です。

さらに言うと、マスコミだけの責任ではありません。これは私も含めてですが、「インターネット」という存在はどうしてもネガティブな情報の部分を強調してしまうきらいがあります。

私のようなサイトをもつ「情報発信者」が「閲覧者」に対して、あるものごとで「ポジティブな部分」と「ネガティブな部分」の比率を「50:50」で伝えたとしても、閲覧者は「ネガティブな部分の『50』」の方が強烈に印象に残ってしまいます。

これは人の心理でもあるので仕方の無い面もあるかとは思いますが、「インターネットの負の面」だと思います。

今回の「SSRIの副作用で攻撃性が増す可能性がある」という報道に関して言えば、「国内で100万人とも言われる人たちがSSRIによってどんなに救われているか」という事実を忘れて、その「副作用の面」ばかりが強調されることはまことに残念であると言わざるを得ません。

『私たちの気持ちを理解してほしい』とは言いませんが、「私たち精神的な病をもつ人たちはそれぞれに苦しんでおり、SSRIによって少なからず救われている」という事実があることは理解していただきたいと思います。 ]]> 運営者情報 tag:sad-taikenki.net,2009://2.45 2009-04-25T20:13:08Z 2009-06-13T14:50:44Z 居住地…東京都 生年…1980年代前半。そろそろ年齢についてもの思う年頃 趣味…...
生年…1980年代前半。そろそろ年齢についてもの思う年頃

趣味…インターネットめぐり、スポーツ観戦、TVゲーム

弱点…アルコール　※薬の副作用のため、治療を始めてから特に弱くなりました(笑)

座右の銘…「真理は実践によって体得される」…その物事の本質は「体験してみなければ」わからない。SAD患者の気持ちはSAD患者同士でないと本当のつらさはわからない。つらさを体験してみて、人の気持ちを本当に理解して、その数が多くなるほどに人間はやさしくなれるものだと思っています。

サイトを立ち上げた理由…「うつ病」、「パニック障害」などは世間的にも認知されてきましたが、SADに関しての認識度は日本ではまだまだ低く、「単に性格の問題である」と思われがちです。

欧米では認知されているSADが日本においてあまり理解されていないのは、日本特有の「恥」の文化がそうさせているのだと思います。

しかし、SADはれっきとした「心の病」です。

そして必ず治療ができるものです。それを悩みを抱える多くの人に知ってもらい、そしてその苦しみから解放される一助となればこれほど幸いなことはないと思い、サイトを作成しました。]]> あまり考えすぎずに-1年目 tag:sad-taikenki.net,2009://2.43 2009-04-21T20:01:05Z 2009-06-14T01:22:13Z 早いもので社会不安障害(SAD)の治療を始めてから1年が経過しました。 まずは先... 社会不安障害(SAD)の治療を始めてから1年が経過しました。

まずは先月から服用を始めた「ワイパックス」の効果をご報告します。

結論から言えば効果ありでした。

デパスを服用した次の日は筋肉を弛緩させる作用が働くために体が重く感じていたのですが、ワイパックスはその効果が薄いために体が重く感じることがなくなりました。

治療の途中で不安に感じたことや不都合があれば、まずは「医師に相談してみる」というのが重要であるという基本を改めて痛感しました。

次に治療の成果です。

ゆえあって人生で初めて「税務署」に行ったのですが、普段足を運ぶ機会がない場所なので行くことが非常にためらわれました。

訪問する前の日は気が重く、「できれば行きたくないな」とずっと思っていましたが、行かないわけにはならないので「ワイパックス」を直前に2つ服用して、いざ決戦の地へ。

税務署の前で足が止まってしまい、数分間税務署の前をうろうろしましたが、案ずるより生むが安し。何とか中に入って用を済ませることができました。

今回の診察でそのことを医師の方に話すと、「非常に良い経験だったと思います。税務署というのは普段は行く機会がないので、普通の人でも行きづらい場所です。「自分だけが特別」なのではなく、「誰でも緊張する状況はある」ということを忘れないでください」と言われました。

自分が社会不安障害を患っているとわかると、「普通の人は緊張することはないんだ」、「自分だけが特別なんだ」と思ってしまいがちですが、「普通の人でも緊張することはたくさんあるのだ」ということです。

社会不安障害もちの私には「普通の人なら税務署に入るのも問題ないことなんだ」と思い込んでいましたが、社会不安障害の患者でなくても税務署のような場所に入るのは緊張してしまうものなのです。

あまり考えすぎずに、「緊張するときは緊張するものなんだ」ということを受け入れて治療を進めてゆきたいと思います。]]> 新しいことへのチャレンジ tag:sad-taikenki.net,2007://2.42 2007-12-31T07:41:06Z 2009-06-14T01:22:00Z 社会不安障害(SAD)の治療を始めてから11ヶ月目までの体験記です。 10ヶ月目... 社会不安障害(SAD)の治療を始めてから11ヶ月目までの体験記です。

10ヶ月目-新しいことに挑戦！



早いもので治療を始めてから10ヶ月目になりました。

前回に「今まで行ったことのない美容室に入るのには少し抵抗がある」と書きましたが、この一ヶ月の間にあえてもう一度違う美容室にチャレンジしてみました。

駅前という目立つ場所にある美容室だったのですが、行く前に気持ちをリラックスさせる効果のある頓服用のデパス錠を飲み、「落ち着けば大丈夫」と自分に言い聞かせると、それほど抵抗なく入店することができました。

入店後はカットしてほしい髪型などを美容師さんに伝えるのもスムーズに進み、何事もなく終わりました。もちろん初めて会話する美容師さんでしたが、緊張することもほとんどなかったです。

普通の人にはごく当たり前のことなのですが、髪を切ってさっぱりしたこともあるのでしょうか、美容室から出た後にはものすごく晴れ晴れとした気持ちになることができました。

今回の診察時にそのことを医師の方に伝えると「普通の人でも、新しい美容室に入るときなどは少し抵抗があるものですが、すんなりと入れたのならば治療が順調に進んでいるということです。」と言われ、

さらに

「薬に慣れてきているようなので、初期から服用しているデプロメール25mgを50mgのもの(つまりは2倍の量)に変えましょう。」と言われ、診察を終えました。

今回から服用する薬が変わり、精神的な部分だけではなく、目に見える形で治療が進んでいるという実感がわきました。

次回までの変化が楽しみです。

※追記・今回の治療日記中にもありますが、あえて新しい美容室にチャレンジしてみました。治療開始前まではどうしても新しい店をさけてしまい、同じ美容室に行くのにこだわっていました。このようなポジティブな行動は以前の自分からは考えられなかったことです。「行動してみよう」という気持ちが芽生えたことは自分にとって大きな変化です。

11ヶ月目-店員さんとの会話



11ヶ月目の定期検診です。

今回は治療に新たな展開がありました。

まずは治療の成果です。

先日私の使用しているパソコンのモニターが壊れてしまったので新しいモニターを買いに行ったのですが、その時店員さんにモニターを選ぶときのポイントや私の使用しているパソコンとの相性を聞くことができました。

つまり、店員さんと普通に会話ができたのです。 普通の人にはどうでもないことかもしれませんが、私にとって「店員さんに声をかける」という行為は非常に心理的な負担になることだったのです。

ただし、全てがすんなりといったわけではなく、店員さんとの会話中に自分の顔が赤くなってしまったことに気づきました。

そのことを今回の診察で医師の方に話すと、「一歩ふみだせたことは非常に大きな成果です。顔が赤くなってしまうということは初対面の店員さんと話すときにはけっこうな割合でおこりうるので、それは他の人を観察してみるとわかりますよ」と話していただけたので多少安心しました。

次に「薬を飲んで寝た次の朝は身体が重く感じることがある」ということを伝えると、「デパスは筋肉の緊張をやわらげる効果があるために、そうした症状があらわれることがあります。 今回はためしにデパスの代わりに『ワイパックス』という薬に変えてみましょう。こちらは筋肉を弛緩させる効果は薄いために、身体が重くなる副作用はあらわれにくいです」と言われ、薬を変更してみることになりました。

まずは「ワイパックス」の効果をためして来月の検診にのぞみたいと思います。

薬の効能



『ワイパックス0,5mg』＝緊張、ストレスなどを和らげる薬です。眠れないときにも用います。

※薬には副作用も含まれるため、必ず医師の指示を守って適切な服用を心がけてください。]]> 眠気への対処と血液検査 tag:sad-taikenki.net,2007://2.39 2007-05-27T08:41:50Z 2009-06-14T01:21:45Z 社会不安障害(SAD)の治療を始めてから9ヶ月目までの体験記です。 7ヶ月目-血... 社会不安障害(SAD)の治療を始めてから9ヶ月目までの体験記です。

7ヶ月目-血液検査



治療開始から7ヶ月が経ちました。日中の眠気に悩まされることはあるものの、総じて経過は順調です。

今回は診察の最後に血液検査を行いました。 投薬治療を行う際には、ごくまれにですが血液に異常がでることがあるそうです。

異常が起こる確率自体は低いですが、念のためということでの血液検査でした。

注射を受けて採血をしましたが、終わった後に若干の立ちくらみが(笑)。すぐにめまいはおさまりましたが、この歳(20代中盤)になっても注射を受ける瞬間は緊張してしまいます。

そのことを先生に話してみると、「注射は誰でも嫌なものです。『注射が好き』という方はリストカットの常習者の人ぐらいです。」という、ちょっと怖い話を聞いてしまいました。

本題の血液検査の結果は来月での定期検診にて伝えていただけることになっています。

自分自身では特に身体に異常は感じられないので問題ないと思いますが、結果を待ちたいと思います。

8ヶ月目-停滞期？



8ヶ月目の定期検診に行ってきました。

最近の自分が感じていることは「薬の効果があまり感じられなくなった」ということです。

治療開始当初は薬を飲んだ直後は非常に気持ちが楽になったのですが、最近はあまり薬の効果を感じず、寝る前や朝に薬を飲み忘れた時と、しっかりと薬を飲んだ時で違いを感じなくなったのです。

そのことを診察時に正直に医師に伝えたところ、「それは他の患者さんにも当たり前に起こることです。治療を開始した当初と違って日常の場面では『緊張しない』ということが当然になってきているので、薬の効果を感じなくなることは治療をする患者さんの誰もが経験することです。」と言われました。

つづけて、「私から見ても治療開始当初から比べても明るくなったと思いますよ。治療開始前から会っていない知人の方に久しぶりに会ったら変化を感じてくれるはずです。」とも言われました。

そして治療の段階を一歩進めて、今まで朝晩の2回飲んでいた薬を朝昼晩の3回飲むことになりました。
治療が確実に前進していることを感じます。この調子で進んで行きたいと思います。

ちなみに7ヶ月目に行った血液検査の結果は「異常なし」でした。

薬の副作用という意味では異常無しでした(強調)。

なんと私の血液内の「コレステロール君」と「中性脂肪君」の数値が高いらしいです…。

皆さんも普段の食事には気をつけて、しっかりと運動もしましょう(切実)。

9ヶ月目-眠気への対処法



9ヶ月目の定期検診に行ってきました。 今回診療前に医師に伝えておこうと思ったことは「朝、昼に薬を服用すると日中に眠くなってしまう」ということです。

以前の体験記にも書きましたが、悩まされている薬の副作用です。

診察時にそのことを告げると、「眠気が日中に起きてしまうようなので、朝服用していた分を昼にまわすようにしてみましょう」と言われました。つまり、今までの朝と昼の2回分の薬を昼にまとめて服用することで日中の眠気をなるべく抑えるということです。

それまでその副作用の症状を医師に言わなかった私が悪いのですが、何だかとっても簡単な対処法ですむことになりました。

加えて治療の効果の実感がどのくらいあるのかを聞かれましたので、「初めて行くコンビニや料理店には楽に入れるようになりましたが、初めて行く美容室に行くときはまだ少し抵抗がありました。」と正直に伝えたところ、

「ではもう少しこのままの薬で様子をみてみましょう。何か不安があると事前にわかるときにはそのときにデパスを必ず服用してください。もう少し薬に慣れてきたら強めのものに変えてみましょう」と言われ、今回の診察は終わりました。

今回のポイントは薬の服用が朝昼晩の3回から、昼晩の2回のなったことと(薬の総量は変わりません)、治療自体は順調に進んでいるということです。

治療の基本自体は開始当初から変わりません。薬を飲んで日常生活を送る。そうすれば治療前は緊張するような場面にあっても乗り切ることができる。これが治療の基本です。

あせらずに確実に治療を進めてゆきたいと思います。]]> 副作用の眠気に悩む tag:sad-taikenki.net,2007://2.38 2007-04-26T15:45:14Z 2009-06-13T14:41:04Z 前々回の検診から就寝前だけではなく、朝食後の薬の服用を開始しましたが、薬の効果が... 薬の服用を開始しましたが、薬の効果が「気分を落ち着かせる(＝リラックスさせる)」ものであるので、その副作用として昼間の眠気に悩まされることがあります。

「車の運転など、危険な作業に従事する方は服用しないでください」と処方せんにも注意書きがありますが、これは副作用として受け入れていかなければならないことです。

何かしらの危険物を扱う仕事などに従事されている方は、必ず医師の方と相談しましょう。なるべく日中の眠気がおきなくなるように薬の成分を調節してくれると思います。

「医師の方を信頼して相談する」というのは社会不安障害の治療にとっては非常に重要なことです。

気づいたこと、不安に思うこと、疑問点などの悩みは必ず相談することにしましょう。

勝手な判断で薬の服用を止めてはいけない



上記のように社会不安障害(SAD)を治療する際に服用する薬には副作用があります。

副作用の現われ方には個人差があり、全く副作用を感じない人もいれば、人によっては「耐え難いような眠気に襲われる」といった強い副作用を感じる人もいます。

しかし、薬の副作用を強く感じるからと、自分の勝手な判断で服用を中止することは絶対に止めてください。

服用をつづけて体が薬に慣れてしまった後に急に飲むのを止めると、人体に副作用以上の強烈な吐き気、めまい、耳鳴りなどの症状があらわれることがあります。

そのため、医師は患者の症状が快方に向かった場合は薬の量を徐々に減らして、最終的に薬を飲まなくてもよい様に調節してくれます。

もし、薬の副作用を強く感じることがあればすぐに医師に連絡し、、薬の種類を変える等の適切な処置をとってもらいましょう。]]> 診断良好-5ヶ月目 tag:sad-taikenki.net,2007://2.35 2007-03-03T13:14:53Z 2009-06-14T01:17:10Z 社会不安障害(SAD)の治療を始めてから5ヶ月目までの体験記です。 4ヶ月目-薬... 社会不安障害(SAD)の治療を始めてから5ヶ月目までの体験記です。

4ヶ月目-薬の量が多くなる

4ヶ月目の定期検診に行ってきました。

前回の100％の状態？でも触れましたが、「デパス錠」を服用した後は不安や緊張がかなりやわらぎますが、服用しないで行動するときには若干「不安や緊張」が残ってしまいます。

ですので、今回は事前にそのことを医師の方に伝えたようと思って診察を受けました。これは今回に限らずに、定期検診の際には前回の検診日から気づいたことを事前にまとめてから診察に臨むとより治療がスムーズに進むと思います。

診察時にそのことを話すと、今まで就寝前に１錠づつ飲んでいた「デプロメール錠」と「プリンペラン錠」を１日２回、朝と就寝前に服用することに決定しました。

効果がどうでるか、楽しみです。

5ヶ月目-

5ヶ月目の定期検診に行ってきました。

先月から薬を朝晩2回に飲むことになりましたが、それによって以前よりもさらに人前にでることが楽になりました。

ただ薬の副作用として、朝に薬を服用した後に昼間の間に眠くなってしまうことがあります。

この副作用は薬を長期間服用するとある程度改善されるために、これからの一ヶ月は同じ薬を服用してゆき、昼間の副作用が少なくなってきたら強めの薬に変えるということで今回の診察は終了しました。

治療に大きな変化はありませんが、経過に問題があるわけではないので順調と言えます。

このまま薬の服用を続けてゆき、徐々に症状を改善してゆきたいと思います。]]>